miércoles, 7 de octubre de 2009

DISRITMIAS CARDIACAS PRODUCIDAS POR MEDICAMENTOS

DISRITMIA FARMACO

TRATAMIENTO

Bradicardia sinusal

Digital

Anticuerpos contra digitálicos

Bloqueo AV

-

Marcapasos temporal

Bradicardia sinusal
Bloqueo AV

Verapamil
Diltiazem

Calcio
Marcapasos temporal

Bradicardia sinusal
Bloqueo AV

Bloqueadores-beta
Clonidina
Metildopa

Isoproterenol
Marcapasos temporal

Taquicardia sinusal
Cualquier otra taquicardia

Supresión de beta-bloqueadores

Bloqueadores beta-adrenérgicos

Taquicardia ventricular + aleteo auricular

Quinidina
Flecainida
Propafenona

Bloqueadores del nodo aurículoventricular

Taquicardia ventricular + fibrilación auricular (WPW)

Digitálicos
Verapamil

Procainamida IV
Electrocardioversión (corriente directa)

Taquicardia atrial multifocal

Teofilina

Suprimir teofilina
Verapamil (?)

Taquicardia ventricular polimorfa con aumento del intervalo QT (torsades de pointes)

Quinidina
Sotalol
Procainamida
Disopiramida
Amiodarona (in frecuente)

Marcapasos cardíaco
Isoproterenol
Magnesio

Taquicardia ventricular frecuente o díficil de yugular (incesante)

Flecainida
Propafenona
Quinidina (infrecuente)

Administración rápida de sodio (?)

Taquicardia atrial con bloqueo AV; bigeminismo ventricular y otros

Digitálicos

Anticuerpos contra digitálicos

Fibrilación ventricular

Uso inapropiado del verapamil vía intravenosa

Reanimación cardiopulmonar
Electrocardioversión

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