domingo, 11 de octubre de 2009

MASAJE DEL SENO CAROTIDEO

La técnica para la estimulación del seno carotídeo es la siguiente: (1) paciente en decúbito dorsal (supino, clinostatismo) con cuello extendido, (2) cabeza del paciente girada hacia el lado opuesto al que se va a realizar el masaje carotídeo, (3) localizar seno carotídeo en el ángulo mandibular, (4) comenzar masajeando uno sólo de los lados y con presión ligera, (5) si el paciente no es hiperreactor a esta maniobra, se aplica presión firme con masaje intenso durante no más de 5 segundos.



Algunas precauciones que deben tomarse:
(1) No dar masaje carotídeo por más de 5 segundos.
(2) Siempre debe realizarse bajo monitorización constante electrocardiográfica y/o auscultación cardiaca.
(3) Está contraindicado realizar este masaje si el paciente presenta soplos carotídeos o tiene antecedentes previos de crisis isquémicas transitorias
(4) Los pacientes mayores de 60 años de edad pueden responder a pausas sinusales largas.
(5) La presión sobre los globos oculares no es eficaz, es dolorosa y peligrosa.

* Otras maniobras útiles para estimular efectos vagales son: (1) posición en Trendelemburg, (2) maniobra de Valsalva, y (3) posición en cuclillas (manos unidas y presionando sobre el abdomen).

Efectos del masaje del seno carotídeo sobre las taquicardias supraventriculares:

4 comentarios:

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  2. Kreo k es xk al estimular el barorreceptor capta un aumento de TA y xa disminuir esta pos disminuye la FC tiene sentido no??? XD

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  3. Es por estimulación del n. vago porque aumenta el tono parasimpatico por liberación de acetilcolina provocandoun retardo en la conducción nodo auriculoventricular causando un bloqueo AV transitorio y asi la TSV por reentrada es abatida (se suspende el movimiento circular de circuito intra nodal)

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  4. La estimulación del nervio vago, aumenta la acción del sistema nervioso parasimapatico provocando la liberación de acetilcolina, Activando canales de K+ en la célula cardíaca, la salida de K+ de la celula, provoca un estado de hiperpolarización el cual dificulta el inicio de un nuevo potencial, evidenciándose en un descenso de la frecuencia cardiaca.

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