Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

RESUMEN Introducción Estudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.
Objetivos
Evaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio. Material y métodos
Mediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio. Resultados Al analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008) y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03). No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns). Conclusión En el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria. REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87. Palabras clave: Infarto del miocardio - Inflamación - Trombosis - Aterosclerosis Ricardo A. Sarmiento, Federico Blanco, Coloma Parisi, Sebastián Fandiño, Gerardo Gigena, Rodrigo Blanco, Jorge Szarfer, Alejandro García Escudero, Miguel A. Riccitelli, Luis Vidal

http://www.revista.sac.com.ar/2009/77-2-03.htm