DISOCIACION AURICULOVENTRICULAR

Se trata del latido independiente de las aurículas y los ventrículos. No se trata de un diagnóstico. Es un diagnóstico electrocardiográfico, clínicamente irrelevante (bradicardia sinusal o escape de la unión en un deportista) o relevante (ritmo idionodal acelerado o bloqueo AV completo). Es necesario siempre identificar la causa. Causas: bradicardia sinusal, aceleración de un marcapasos subsidiario, bloqueo aurículoventricular, cualquier combinación de las anteriores.

Tratamiento: si la disociación AV es consecuencia de un marcapasos subsidiario acelerado es necesario realizar una valoración clínica para determinar y tratar la causa. Si existe una bradicardia sinusal con un foco de escape de la unión, no está indicado el tratamiento a menos que haya compromiso hemodinámico. Si existe un foco idionodal de la unión acelerado, la digital puede ser la causa y debe informarse al médico. Es necesario determinar electrolitos y digital en sangre, aunque unos niveles "terapéuticos" de ésta última no indican necesariamente ausencia de toxicidad.