viernes, 7 de agosto de 2009

ELECTROCARDIOGRAFÍA NORMAL 5/5

Determinación de frecuencia cardíaca.
Esto nos define si estamos ante una frecuencia normal o ante una bradicardia (frecuencia <60/min.) o taquicardia (frecuencia >100/min.). A continuación describiremos los 2 métodos más rápidos y simples para determinar la FC.
1.- Conteo de ciclos cardiacos. Es el método más simple y rápido, pero el menos exacto. Puede aplicarse en ritmos regulares e irregulares. Como en todo sistema de cálculo de FC deben excluirse los extrasístoles. El conteo de intervalos R-R en 6 seg. de registro es el método más usado. La mayoría de las veces el papel del ECG tiene marcas cada 1 a 3 seg.; si no los tiene, recordemos que a la velocidad estándar de 25 mm/seg. 5 cuadrados grandes corresponden a 1 seg. (0.2 seg. cada uno); con el papel a 50 mm/seg. sería el doble de cuadrados. Se contabiliza el número de intervalos R-R en 6 seg. de registro y se multiplica x 10. (ej. 12 intervalos R-R en 6 seg. da una FC de 120/min. y 5 intervalos en 6 seg. indica una FC de 50/min.). Cuando la cantidad de intervalos no es exacta se fracciona, ejemplo: 4.5 intervalos en 6 seg. = 45/min. Cuando el ritmo es muy irregular, la FC muy lenta, o se quiere mayor precisión, debe aumentarse el tiempo de conteo a 12 seg., y el valor multiplicarlo x 5 (10 intervalos R-R en 12 seg.=50/min.).
2.- Medir el intervalo R-R. Aquí medimos el intervalo en segundos entre 2 complejos
ventriculares regulares (no extrasístoles) y se divide en 60 (ejemplo: intervalo R-R 0,40 seg. = 60/0.40 = 150/min.; intervalo R-R 0.60 seg. = 60/0.60= 100/min.). Este método bastante simple requiere que haya ritmo regular, por lo que no es aplicable a pacientes con FA.

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