miércoles, 26 de agosto de 2009

FLUTTER AURICULAR

Ritmo auricular rápido y regular (toda taquidisritmia igual o mayor de 150 latidos por minuto es sospechosa de este tipo de irregularidad en el ritmo cardiaco), habitualmente de 300 por minuto. Se debe a un circuito de reentrada único dentro de la aurícula derecha. Causas: cualquier forma de cardiopatía (más común en la fiebre reumática, menos frecuente en la insuficiencia cardiaca congestiva, en la tromboembolia pulmonar y miocarditis; es rara en la intoxicación por digital), tirotoxicosis, pericarditis, alcoholismo, dilatación auricular, estenosis o insuficiencia mitral o tricuspídea, insuficiencia ventricular crónica.

Tratamiento: electrocardioversión sincronizada con 50 Joules (o menos), marcapasos auricular rápido con catéter esofágico o auricular derecho, si no tiene éxito, administrar digitálicos con un beta-bloqueador (propranolol, atenolol, esmolol) o un calcio-antagonista (verapamilo), para enlentecer la frecuencia cardiaca ventricular; amiodarona a dosis bajas. La ablación con radiofrecuencia de un área pequeña del endocardio de la aurícula derecha elimina y evita las recaídas del flutter auricular.

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