sábado, 8 de agosto de 2009

TAQUICARDIA AURICULAR UNIFOCAL

Frecuencia auricular de 150 a 250 contracciones por minuto. Causas: infarto al miocardio, coronariopatía, enfermedad pulmonar crónica, alteraciones metabólicas (ingestión aguda y excesiva de alcohol), intoxicación digitálica (la hipopotasemia precipita esta disritmia). Clínicamente el paciente se encuentra con un pulso regular, pulso venoso cervical normal, tensión arterial sistólica constante y el masaje del seno carotídeo provoca un enlentecimiento temporal de la frecuencia ventricular o no tiene ningúin efecto (tipo no paroxístico).

Tratamiento: si es causada por intoxicación digitálica deberá administrarse una infusión de potasio (valorar cuidadosamente la función del riñón) a través de un catéter largo central a 0.5 mEq/min, registrando continuamente el ECG y niveles de potasio sérico. También se administra anticuerpos antidigoxina. En caso de taquicardia auricular crónica, la resección mediante un catéter de radiofrecuencia demuestra ser útil y eficaz en pacientes que no responden a los antidisrítmicos. En el pasado se practicaba la resección quirúrgica del foco.

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